| Nomor Pendaftaran |
*
untuk login dan password. |
| Nama Lengkap |
*
Contoh: Siti Dewi, Novita Sari, Budi Harjono, dll. |
| Nama Panggilan |
|
| Jenis Kelamin |
Laki-Laki
Perempuan |
| Tempat Lahir |
*
Contoh: Kulon Progo, Sleman, dll. |
| Tanggal Lahir |
*
Contoh: (tahun-bulan-tanggal)1995-31-12. |
| Asal Sekolah |
*
Contoh: SD N 1, dll. |
| Alamat Sekolah |
|
| Agama |
|
| Suku Bangsa |
Contoh: Jawa, Aceh, Bali, dll. |
| Anak Ke- |
Contoh: 1, 2, 3, dll. |
| Jumlah Saudara |
Contoh: 1, 2, 3, dll. |
| Alamat Rumah |
|
| Provinsi |
|
| Kabupaten |
|
| Kecamatan |
|
| Kode Pos |
Contoh: 55651, 55611, dll. |
| Alamat Pos |
|
| Nomor HP |
Contoh: +6285666777888, 085777888999, dll. |
| Nomor Telp. Rumah |
Contoh: +62271-888888, 0274555666, dll. |
| E-Mail |
Contoh: bejo@gmail.com, budi@yahoo.co.id, dll. |
| Golongan Darah |
A
B
O
AB
Tidak Tahu |
| Tinggi Badan |
Cm
Contoh: 160, 150.60, dll. |
| Berat Badan |
Kg
Contoh: 70, 40.50, dll. |
| Riwayat Penyakit |
|
